总机
谈谈氧疗的利弊：不多不少或许是最好
氧疗的时机
正常qing况下动脉氧分压在90-100mmHg时血红卵白氧饱和度几近100%。只管吸入100%的O2可使消融氧最高zeng加五倍，全血中的O2容量仅体现为中度zeng加。不外，血红卵白浓度越低，这一效应就越显着。在这一方面，纯氧通气的掩护价值在血红卵白严重低下或失血时就很大。此外，吸入纯氧可zeng加气道治理的清静性，但失血性休克时吸入纯氧的优劣还没有被研究过。
对呼吸系统的作用
正常气压qing况下，氧中毒是指肺部炎症。动物实验中到达这一中毒效应需将动物袒露于更长时间的纯氧吸入或损伤性通气，而肺掩护性通气在短期内是没有�：Φ�。在康健自愿者，吸入6-15h的纯氧可引发气管炎和或肺泡炎的临床体现和组织学转变。恒久肺部的氧中毒需要与数分钟内发生的肺不张（如麻醉诱导，因肺内N2冲刷伴低的通气灌注比例所致）区别开来。后者可接纳呼气末正压通气予襶uan苊�。
对血管的作用
高氧可通过降低心率、抑制循环缩短引起心输出量降低。颅内及冠脉血管缩短效应很是显著，因此高氧的利弊纯在争议。现在的研究都是基于循环稳固的qing况下开展的，对于不稳固的循环状态是利是弊就不得而知了。另一方面，高氧由于引起血管缩短，这样一来升压药的使用就可以少一点。血管缩短也与循环耗能的降低保持一致，只管能量平衡的标志是没有转变的。高氧引起的心输出量降低可能有利于肝脾系统，也可能会使能量代谢优先选择使用碳水化合物，这样一来就可以zeng加线粒体呼吸的效率，好比zeng加ATP产出与氧耗的比例。
急性冠脉综合征
作为急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）的基础治疗，吸氧最近也颇受质疑，由于可引起冠脉缩短。欧洲苏醒委yuan会指南推荐推荐对于ACS患者维持氧饱和度在94-98%，高碳酸血症型呼吸衰竭时维持氧饱和度在88-92%。同时，吸氧只对低氧血症、呼吸急促、肺淤血者使用。这些证据都源于四十年前的临床试验。最新的AVOID临床试验对质据举行了增补，效果批注对无低氧血症的心肌梗死患者给予高流量面罩吸氧zeng加心肌损伤、再发梗死率、心律失常、残留梗死灶面积。
颅内效应（有关创伤性脑损伤、中风、心脏骤停）
理论上来说，高氧诱导的血管缩短对于脑损伤患者是有利的，由于这样一来可以降低颅内压。有研究就这样证实过，高压氧治疗（hyperbaric oxygenation，HBO）时创伤性脑损伤患者可以降低颅内压，HBO与正压高氧治疗能改善恒久预后。但正压高氧治疗单独应用于创伤性脑损伤时效果却不理想，以是创伤性脑损伤接纳高氧治疗还没有十足掌握的证据。在中风和/或颅内出血方面，虽然动物实验与预实验效果强烈支持有益，但高氧治疗的临床试验却得出有害的结论。高氧对颅内循环的影响及其在加剧缺血再灌注损伤的潜在作用促使研究者在心脏骤�：透哐醯墓叵瞪洗笞鑫恼隆Ｈ欢敝两袢找仓挥谢厥仔宰柿�，最近的一项meta剖析批注高氧治疗（动脉氧分压>300mmHg）与院内殒命率相关，但也提出需小心这一效果可能受到纳入研究显着异质性的影响。
围术期高氧治疗
现实上，氧气还具有杭生素性子。围术期高氧治疗已经有报道凌驾5000例患者用于预防手术部位熏染。只管效果可疑，但最近的一项meta剖析批注高氧治疗（氧比例80%）降低择期与紧迫手术部位熏染风险，而且没有泛起显着的术后肺不张。这一机制的分子机制还没有搞清晰。但在癌症手术患者，高氧与zeng加的远期（>2年）术后殒命率是有关的。
ICU患者理想的动脉氧分压是几多？
这一问题至今还没有谜底。一项回首性资料批注动脉氧分压与殒命率呈U型关系，氧分压在110-150mmHg为U型曲线的最低点。当动脉氧分压低于67mmHg和凌驾225mmHg时殒命率显著升高！尚有研究者证实低氧是有害的，但并没有发现高氧（动脉氧分压>300mmHg）有害。
结论
给予高浓度氧是休克治理的一个基石，目的是纠正氧债。但氧中毒限制了它在这一战略中的应用，尤其是思量到缺血再灌注以及恒久治疗中。最新的meta剖析批注高氧与心脏骤停、中风、创伤性脑损伤的殒命率是有关联的。这些研究的异质衴uan冉洗螅硬煨匝芯烤佣�，结论不尽一致，RCT研究稀缺。较量而言，越发守旧的氧疗应gai是治疗的选择，既能阻止低氧，又能阻止高氧。
智能血氧监护系统可动态监测血氧饱和度
我公司生产的智能氧疗监护系统主要由智能血氧监护仪、智能供氧系统专用吸氧管和监护系统软件组成，是现在全球唯一能够在氧疗历程中动态监测患者血氧饱和度、并可以智能伺服氧疗流量的专利产物。供氧系统氧气吸人用具有血气饱和度测定、脉率测定、氧流量伺服控制、监测数据远程传输、智能监护(生命体征偏离警示)功效。智能模式氧智能伺服流量，动态修正氧气输出流量，使用氧更清静。供氧系统氧气吸入器能凭证设定的血氧饱和度正常值(默认值≥95%,可在89%~99%之间设定)偏离下限值（默认值<90%,可设定)自动调整氧疗输出流量巨细。例如设定为低流量吸氧时(初shi设定流量0.5L /min~2.0L/min），当血氧饱和度到达正常值并保持15min以上时，监护仪能自动降低输出流量，最低值维持0.5L/min，当血氧饱和度偏离正常值时，自动zeng加输出流量，但最高不凌驾2.0L/min,设定中高流量给氧也具有一律功效，在智能模式下，病人无法私自调整氧气流量，防止病人(特殊是儿童)随意调治流量，镌汰清静事故。智能伺服输出流量，最高可节约60%~80%氧气，氧疗历程中，若是病人血氧饱和度值到达饱和状态。智能氧疗系统能自动调低氧疗流量值，镌汰氧气输出，以低流量维持血氧饱和度值到达饱和状态，节约科室氧气成本。
智能氧疗系统能精准诊疗。通过科学制订氧疗方案智能伺服，动态修正氧气输出流量.有用改善肺通气功效。镌汰传统吸氧历程中由于PO2及PCO2的颠簸规模过大而进一步影响病人的呼吸，阻止医疗清静隐患。