总机
急诊氧疗临床常用，你都用对了吗？
导语:氧气治疗（氧疗）是急诊常用的治疗手段之一，合理氧疗能使患者获益，而不适当的氧疗，非但不能使患者获益甚至有害。
氧疗的基本原则
1,氧疗的处方原则
氧疗中应将氧气作为一种特殊的药物来使用，开具氧疗处方或医嘱。
2,氧疗的降蹊径原则
对于病因未明的严重低氧血症患者，应贯彻降蹊径原则，凭证病qing选择从高浓度至低浓度的氧疗方式。
3,氧疗的目的导向原则
根据差异疾病选择合理的氧疗目的。有CO2潴留风险的患者，SpO2推荐目的为88%～93%，对于无CO2潴留风险的患者SpO2推荐目的为94%～98%。
CO2 潴留危险因素评估ESCAPE原则
E：Bronchi Ectasia 支气管扩张
S：Spinal disease 脊柱畸形或截瘫
C：Chest disease 胸壁疾病
A：Airway obstructed diseas, 气道壅闭性疾�。–OPD、哮喘、肺纤维化）
P：Paralysis 瘫痪（神经肌肉讨论疾�。┪锕浚�
E：Elevated body weight 体质量zeng加，肥胖
氧疗的临床实验流程
特殊疾病的氧疗
慢性壅闭性肺疾病
慢性壅闭性肺疾�。–OPD）是一种主要的慢性呼吸系统疾�。涮氐阄煌耆赡娴钠魇芟�。
COPD急性加重期：推荐初shiSpO2为88%～92%。通过鼻导管的低流量氧疗是最简朴的氧疗方式，适用于多数轻中度COPD患者，在应用氧疗后需对患者SpO2举行再评估，调整氧疗方式以到达目的SpO2。由于存在重竎i攵趸技拔胙跆寤质咭蛩�，通俗面罩糰n⒀趺嬲植煌萍鲇糜贑OPD 患者，可思量使用文丘内里罩或HHFNC。
急性心肌梗死
对于嫌疑或确诊心肌梗死的患者，在没有低氧血症的qing况下，尚不能确定对缺血部位的心肌提供高浓度的氧是否可使患者获益。但局部的高氧体积分数可能导致血管缩短，zeng加血管阻力从而镌汰心肌氧供。
建议心肌梗死时无ESCAPE 风险的患者维持血氧饱和度94%～98%，有ESCAPE 风险的患者维持血氧饱和度88%～92%，氧疗应当基于以上目的审慎使用。
休克
有证据批注早期纠正休克患者的低氧可改善预后，但无证据批注休克患者高于正常的氧运送可使患者获益。对于休克患者的血氧饱和度目的仍有争议，大多数的指南以为休克患者的SaO2不应低于90%，建议将SpO294%～98%作为理想目的。可首先使用储氧面罩15L/min 开shi氧疗，一连监测动脉血气转变。若循环稳固可思量降低吸入氧体积分数。
对于存在CO2潴留风险的患者，则需要临床医师仔细权衡低氧与呼吸性酸中毒的风险，须要时思量使用无创或有创通气辅助呼吸。
急性脑卒中
急性脑卒中伴低氧血症多发生于夜间，常由呼吸中枢受损、气道掩护功效缺失所致，临床较为常见，可加重患者脑缺血缺氧状态，zeng加患者病死率。但对于SpO2正常的非缺氧患者，一连氧疗或夜间氧疗并不能使患者获益。
对于无CO2潴留高危因素的卒中患者血氧饱和度目的为94%～98%，对于存在CO2潴留的卒中患者SpO2目的为88%～93%。可由鼻导管开shi给予低浓度氧疗，氧疗工具选择见原文。
一氧化碳（CO）中毒的氧疗
CO中毒的患者因SpO2监测不能区分碳氧血红卵白和氧合血红卵白，因此不能准确反映患者的血氧qing况。
血气剖析时氧分压显示正常，但现实可携氧血红卵白的数目不足。同时碳氧血红卵白的半衰期与吸入氧体积分数成反比，因此，对于CO 中毒的患者来说，急诊初shi治疗通过储氧面罩给予高浓度氧至关主要。凭证中毒严重水平决议是否选择高压氧治疗。
智能氧疗监护系统可动态监测患者血氧饱和度
智能氧疗监护系统主要由智能血氧监护仪、智能供氧系统专用吸氧管和监护系统软件组成，是现在全球唯一能够在氧疗历程中动态监测患者血氧饱和度、并可以智能伺服氧疗流量的专利产物。供氧系统氧气吸人用具有血气饱和度测定、脉率测定、氧流量伺服控制、监测数据远程传输、智能监护(生命体征偏离警示)功效。
智能氧疗监护辖档唾床价值
1、精准诊疗--科学制订氧疗方案
即时提供患者动态血氧饱和度值、脉率，动态监测患者缺氧状态，阻止氧疗医嘱错误。
2、 智能伺服--动态修正氧气输出流量
凭证患者血氧值动态转变，在医嘱目的血氧饱和度规模内自动调治氧气流量巨细。既严酷控制了吸入氧量，合理纠正缺氧状态、保障了吸氧清静，又阻止大量不须要氧气的铺张。
3、精准控制--使目的血氧饱和度严酷控制在临床合理规模内
本产物是现在全球氧疗领域唯一能够动态监测血氧饱和度、自动调整流量，控制患者的目的血氧饱和度的人工智能系统，填补了gai领域的手艺空缺。
●临床应用举例
（1）麻醉苏醒患者氧疗的目的血氧饱和度应控制在94%～98%之间；
（2）伴高碳酸血症风险者氧疗的目的血氧饱和度控制应在88%～92%之间；
（3）急性呼吸拮据综合征患者氧疗的目的血氧饱和度控制在88%～95%之间；
（4）新生儿氧疗的目的血氧饱和度控制在90%～95%之间；
（5）通例吸氧患者的氧疗目的血氧饱和度控制在94%～96%之间。
4、远程监护--数据远程治理，监护更轻松
整个氧疗历程中动态监测患者血氧饱和度、脉率等转变，监护数据自动生涯并远程传输监护终端，氧疗竣事自动关闭氧气阀门，大大镌汰护士事情量。
5 、清静恬静--使用超静音、奇异的鼻头成型手艺
a.吸附水柱内混淆湿化手艺，阻止水泡噪音，杜绝湿化液冲出吸氧管路内引发的呛水风险。
b.超长0.3um微孔过滤棒，阻止带菌异物进入湿化液。
c.奇异的鼻头成型手艺，保证一年四序氧气输出鼻头材质柔软恬静，氧气输出气流越发温顺。
6、双重抑菌--有用解决吸氧环节污染的焦点问题
长时间氧疗中，湿化液极容易滋生细菌并逆行上行进入呼吸道。智能供养系统专用吸氧管独占的湿化液配方（含有抑菌剂ε－聚赖氨酸和乳酸链球菌素），有用保障湿化液一连使用历程中不受污染。
ε－聚赖氨酸：唯一的营养性抑菌剂，无任何毒副作用。 ——广东微生物研究所，ε－聚赖氨酸抑菌特征及应用远景[J]，《食物与发酵工业》
乳酸链球菌素：唯逐一种可以应用于食物的细菌素，无任何毒副作用。——乳酸链球菌素在食物中的应用[J],《食物研究与开发》
7、一jian转换--吸氧和雾化操作简朴清静
氧疗/雾化一jian转换，清静轻盈，而且雾化的接口及内部结构部门都使用金属阀体，没有有机玻璃或者塑料等易损件，便捷清静。使用可视化操作界面，而且具有可视化提醒，越发人性化。
8、能zeng收--切合公立医院刷新趋势，开源节约,zeng加医院科室效益，降低耗占比
使用本系统氧疗，不仅可以节约最高60％左右的氧气消耗，而且氧疗历程中科室可zeng收2～5元/小时指脉氧监测收费，zeng加医院与科室的合理利润。